ورم پستان
بررسی اجمالی
ورم پستان
ورم پستان ، که عمدتا زنان شیرده را درگیر می کند ، باعث قرمزی ، تورم و درد در یک یا هر دو پستان می شود.
ورم پستان التهاب بافت پستان است که گاهی اوقات با عفونت همراه است. التهاب منجر به درد پستان ، تورم ، گرما و قرمزی می شود. همچنین ممکن است تب و لرز داشته باشید.
ماستیت معمولاً زنانی را که شیرده هستند (ورم پستان شیردهی) مبتلا می کند. اما ورم پستان می تواند در زنانی که شیرده نیستند و در مردان رخ دهد.
ورم پستان در دوره شیردهی می تواند باعث شود شما احساس فرسودگی کرده و مراقبت از کودک را با مشکل روبرو کنید. گاهی اوقات ورم پستان مادر را به سمت از شیر گرفتن کودک سوق می دهدقبل او قصد دارد. اما ادامه شیردهی ، حتی در حالی که از آنتی بیوتیک برای درمان ورم پستان استفاده می کنید ، برای شما و کودک شما بهتر است.
علائم
علائم و نشانه های ورم پستان می تواند به طور ناگهانی ظاهر شود. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- حساسیت به پستان یا گرما در هنگام لمس
- تورم پستان
- ضخیم شدن بافت پستان ، یا توده پستان
- درد یا احساس سوزش به طور مداوم یا هنگام شیردهی
- قرمزی پوست ، اغلب به صورت گوه ای شکل است
- به طور کلی احساس بیماری
- تب 101 F (38.3 درجه سانتیگراد) یا بیشتر
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
در صورت داشتن علائم پستان که شما را نگران می کند به پزشک مراجعه کنید.
علل
شیری که در پستان گیر افتاده استعلت اصلی ورم پستان. دلایل دیگر عبارتند از:
- یک مجرای شیر مسدود شده. اگر سینه در زمان تغذیه کاملاً خالی نباشد ، ممکن است یکی از مجاری شیر شما مسدود شود. انسداد باعث عقب نشینی شیر می شود و منجر به عفونت پستان می شود.
- باکتریهایی که وارد پستان شما می شوند. باکتری های موجود در سطح پوست و دهان کودک می توانند از طریق ترک پوست نوک پستان شما یا از طریق باز شدن مجرای شیر به مجاری شیر وارد شوند. شیر راکد در پستانی که تخلیه نمی شود ، زمینه تولید باکتری ها را فراهم می کند.
آناتومی پستان زن
ساختار پستان ماده پیچیده است - شامل چربی ، غده و بافت همبند ، و همچنین لوب ها ، لوبول ها ، مجاری ، غدد لنفاوی ، رگ های خونی و رباط ها.
لوبول ها و مجاری
هر پستان دارای تعدادی بخش (لوبول) است که از نوک پستان منشعب می شود. هر لوبل کیسه های توخالی و ریز (آلوئول) را در خود جای داده است. لوبول ها توسط شبکه ای از لوله های نازک (مجاری) متصل می شوند. اگر شیردهی می کنید ، مجاری شیر را از آلوئول ها به سمت ناحیه تاریک پوست در مرکز پستان حمل می کنند. از آرئول ، مجاری به یکدیگر متصل می شوند و به مجاری بزرگتر منتهی می شوند که به پستانک ختم می شوند.
چربی ، رباط ها و بافت همبند
فضاهای اطراف لوبول ها و مجاری پر از چربی ، رباط ها و بافت همبند است. میزان چربی موجود در پستان شما تا حد زیادی اندازه آنها را تعیین می کند. ساختارهای واقعی تولید شیر در همه زنان تقریباً یکسان است. بافت پستان ماده به تغییرات چرخه ای در سطح هورمون ها حساس است. سینه اکثر خانمهابافت با افزایش سن تغییر می کند و چربی بیشتری نسبت به بافت متراکم دارد.
عضلات
پستان بافت ماهیچه ای ندارد. عضلات در زیر سینه ها قرار دارند ، اما آنها را از دنده های شما جدا می کند.
عروق و مویرگ ها
اکسیژن و مواد مغذی از طریق خون در عروق و مویرگ ها به بافت پستان می روند - رگ های خونی نازک و شکننده.
گره های لنفاوی و مجاری لنفاوی
سیستم لنفاوی شبکه ای از غدد لنفاوی و مجاری لنفاوی است که به مبارزه با عفونت کمک می کند. گره های لنفاوی - در زیر بغل ، بالای استخوان یقه ، پشت استخوان سینه و در سایر قسمت های بدن یافت می شود - داممواد مضر ممکن است در سیستم لنفاوی باشد و با خیال راحت آنها را از بدن تخلیه کند.
عوامل خطر
عوامل خطر ورم پستان شامل موارد زیر است:
- دوره قبلی ورم پستان در دوران شیردهی
- نوک سینه های دردناک یا ترک خورده - اگرچه ورم پستان می تواند بدون شکستگی پوست ایجاد شود
- استفاده از سوتین محکم یا فشار آوردن به سینه هنگام استفاده از کمربند ایمنی یا حمل کیسه سنگین ، که ممکن است جریان شیر را محدود کند
- تکنیک نامناسب پرستاری
- بیش از حد خسته یا تحت فشار قرار گرفتن
- تغذیه ضعیف
- سیگار کشیدن
عوارض
ورم پستان که به اندازه کافی نیستتحت درمان قرار گرفته یا به دلیل مسدود شدن مجرا می تواند باعث ایجاد مجموعه ای از چرک (آبسه) در پستان شما شود. آبسه معمولاً به تخلیه جراحی نیاز دارد.
برای جلوگیری از این عارضه ، به محض بروز علائم یا علائم ورم پستان با پزشک خود صحبت کنید.
جلوگیری
برای اینکه رابطه شیردهی با نوزاد خود به بهترین شکل آغاز شود - و برای جلوگیری از عوارضی مانند ورم پستان - ملاقات با یک مشاور شیردهی را در نظر بگیرید. یک مشاور شیردهی می تواند نکاتی را در اختیارتان قرار دهد و توصیه های ارزشمندی در مورد روشهای مناسب تغذیه با شیر مادر ارائه دهد.
با رعایت این نکات ، احتمال ابتلا به ورم پستان را به حداقل برسانید:
- هنگام شیردهی ، شیر را کاملاً از پستان خود تخلیه کنید.
- قبل از اینکه در هنگام شیر دادن به سینه دیگر بروید ، به کودک خود اجازه دهید یک پستان را کاملاً خالی کند.
- موقعیتی را که برای شیردهی استفاده می کنید از یک تغذیه به جای دیگر تغییر دهیدبعد.
- مطمئن شوید که کودک شما در هنگام شیر دادن به درستی قفل می شود.
- اگر سیگار می کشید ، در مورد ترک سیگار از پزشک خود س askال کنید.
تشخیص
پزشک شما یک معاینه بدنی کامل انجام می دهد و از شما در مورد علائم و نشانه های شما سوال می کند. کشت شیر مادر ممکن است به پزشک کمک کند تا بهترین آنتی بیوتیک را برای شما تعیین کند ، به خصوص اگر عفونت شدید داشته باشید.
یک نوع نادر از سرطان پستان - سرطان التهابی پستان - همچنین می تواند باعث قرمزی و تورم شود که در ابتدا می تواند با ماستیت اشتباه گرفته شود. پزشک شما ممکن است انجام ماموگرافی یا سونوگرافی یا هر دو را توصیه کند. اگر علائم و نشانه های شما حتی پس از اتمام دوره آنتی بیوتیک همچنان ادامه داشته باشد ، ممکن است برای اطمینان از سرطان پستان به بیوپسی نیاز داشته باشید.
اطلاعات بیشتر
رفتار
درمان ورم پستان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آنتی بیوتیک ها. اگر به عفونت مبتلا هستید ، معمولاً یک دوره 10 روزه آنتی بیوتیک لازم است. مصرف حداقل داروها برای به حداقل رساندن احتمال عود بسیار مهم است. اگر پس از مصرف آنتی بیوتیک ، ورم مفاصل شما برطرف نشد ، با پزشک خود این موضوع را پیگیری کنید.
- مسکن ها. پزشک شما ممکن است یک مسکن بدون نسخه ، مانند استامینوفن (تایلنول ، دیگران) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB و دیگران) را بدون نسخه توصیه کند.
در صورت ابتلا به ورم پستان ، ادامه شیردهی ایمن است. شیردهی در واقع به پاکسازی عفونت کمک می کند. از شیر گرفتن کودک به طور ناگهانی ممکن است علائم و نشانه های شما را بدتر کند.
ممکن است پزشک شما را برای کمک و پشتیبانی مداوم به یک مشاور شیردهی ارجاع دهد. پیشنهاداتی برای تنظیم روشهای شیردهی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- قبل از شیردهی از پر کردن طولانی مدت شیر با شیر خودداری کنید.
- تلاش برای اطمینان از اینکه کودک شیرخوار شما به درستی قفل شده است - که ممکن است هنگام شیردهی سینه شما دشوار باشد. بیان مقدار کمی شیر با دست قبل از شیردهی ممکن است کمک کند.
- ماساژ پستان هنگام شیردهی یا پمپاژ ، از ناحیه آسیب دیده به سمت نوک پستان.
- اطمینان حاصل کنید که پستان شما در دوران شیردهی کاملاً تخلیه می شود. اگر در تخلیه بخشی از پستان خود با مشکل روبرو هستید ، قبل از شیردهی یا پمپاژ شیر ، گرمای گرم و مرطوب را روی پستان بگذارید.
- شیردهی در طرف آسیب دیده ابتدا ، هنگامی که کودک شما گرسنه تر است و با شدت بیشتری مکش می کند.
- موقعیت های شیردهی خود را متفاوت کنید.
شیردهی: نگه داشتن گهواره
شیردهی در ابتدا می تواند ناجور باشد. موقعیت های مختلف را تجربه کنید تا زمانی که احساس راحتی کنید.
نگه داشتن گهواره متقاطع برای اوایل شیردهی ایده آل است. صاف در یک صندلی راحت و با بازو بنشینید. کودک خود را از جلوی بدن خود ، شکم به شکم ببرید. کودک خود را در بازوی خمیده مقابل سینه ای که از آن تغذیه می کنید نگه دارید - بازوی چپ برای پستان راست ، بازوی راست برای چپ. با دست باز پشت سر کودک را حمایت کنید. با دست دیگر ، پستان خود را از زیر در یک نگهدارنده U شکل حمایت کنید. دهان کودک را به سمت پستان خود هدایت کنید. خم نشوید و به جلو خم نشوید. درعوض ، کودک خود را نزدیک به پستان خود گهواره کنید.
شیردهی: نگه داشتن گهواره
نگهدارنده گهواره مشابه نگهدارنده گهواره ای متقاطع است ، اما شما کودک را به جای بازوی مقابل با بازو در همان طرف پستان شیرده حمایت می کنید. همانند نگه داشتن گهواره متقاطع ، صاف بنشینید - ترجیحاً روی صندلی دارای بازو. کودک خود را در آغوش بگیرید ، در حالی که سر کودک در حالی که او رو به پستان شما قرار دارد ، به راحتی در خم آرنج قرار گرفته است. برای حمایت بیشتر ، یک بالش را روی دامان خود قرار دهید.
شیردهی: نگه داشتن فوتبال
گزینه دیگر برگزاری فوتبال است. اگر در حال بهبودی از بخش C هستید یا سینه های بزرگی دارید ، این وضعیت می تواند انتخاب خوبی باشد.
کودک خود را در کنار خود ، در حالی که آرنج خم است ، نگه دارید. با دست باز سر کودک خود را حمایت کنید و او را به سمت پستان خود روبرو کنید. کمر کودک شما روی بازو قرار خواهد گرفت. این ممکن است به شما کمک کند تا با دست دیگر خود پستان خود را در یک C شکل نگه دارید. برای راحتی ، یک بالش را روی دامان خود قرار دهید و از صندلی با بازوهای پهن و پایین استفاده کنید.
شیردهی: نگه داشتن پهلو
حالت خوابیده ممکن است انتخاب خوبی باشد وقتی خسته هستید اما می توانید بیدار بمانید - اگرچه مهم است که کودک را به رختخواب خود برگردانید تا بخوابد.
به پهلو دراز بکشید و کودک خود را به سمت پستان خود روبرو کنید و او را با یک دست حمایت کنید. با دست دیگر ، سینه خود را بگیرید و نوک سینه خود را بر روی لب های کودک خود لمس کنید. هنگامی که کودک شما قفل شد ، از یک بازو برای حمایت از سر خود استفاده کنید و از دیگری برای حمایت از کودک و نزدیک کردن او استفاده کنید.
شیردهی: نگهداری فوتبال برای دوقلوها
اگر دوقلو دارید ، می توانید جداگانه از آنها شیر بگیرید. این می تواند مفید باشد هنگامی که شما برای اولین بار شیر دادن را شروع می کنید. بعداً ، اگر ترجیح می دهید به طور همزمان از آنها با شیر مادر تغذیه کنید ، پایه فوتبال را امتحان کنید - با یک نوزاد در هر بازو.
هر کودک را در یک طرف نگه دارید ، در حالی که آرنج خم است. پشت نوزادان روی ساعد شما قرار خواهد گرفت. برای راحتی ، بالش را روی دامان خود بگذارید و از صندلی با بازوهای پهن و پایین استفاده کنید.
شیوه زندگی و درمان های خانگی
برای رفع ناراحتی شما:
- قبل از شیردهی از پر كردن طولانی مدت شیر با شیر خودداری كنید
- کمپرس های خنک یا بسته های یخ را پس از شیردهی به پستان خود بمالید
- سوتین حمایتی بپوشید
- تا جایی که ممکن است استراحت کنید
آماده شدن برای قرار شما
ممکن است شما به یک متخصص زنان و زایمان ارجاع شوید. برای مشکلات مربوط به شیردهی ، ممکن است به یک مشاور شیردهی معرفی شوید.
آنچه شما می توانید انجام دهید
- علائم خود را بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد ارتباطی با دلیل تعیین وقت شما نداشته باشند.
- لیست تمام داروها را تهیه کنید ، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید.
- اطلاعات پزشکی اصلی خود را بنویسید ، از جمله سایر شرایط
- اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله تغییرات اخیر یا عوامل استرس زا در زندگی شما.
- سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما
سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید
- آیا ورم پستان من به خودی خود برطرف می شود یا نیاز به درمان دارم
- برای تسکین علائم خود در خانه چه کاری می توانم انجام دهم؟
- چگونه شرایط من ممکن است بر کودک من تأثیر بگذارد؟
- اگر من به شیر دادن ادامه دهم ، آیا داروی تجویز شده برای کودک من بی خطر است؟
- چه مدت باید دارو مصرف کنم؟
- احتمال عود مجدد عفونت چقدر است؟ چگونه خطر عود خود را به حداقل برسانم؟
علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، از پرسیدن سوالات دیگری که در حین ملاقات با شما روبرو می شوند دریغ نکنید.
چه انتظاری از پزشک خود دارید
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف آنها کنید ، مرور کنید. ممکن است از شما سال شود:
- چه مدت علائم و نشانه هایی دارید؟ آیا آنها در یک یا هر دو پستان هستند؟
- درد شما چقدر شدید است؟
- روش شیردهی شما چیست؟
- آیا قبلاً به ورم پستان مبتلا شده اید؟